李小新医生的科普号

01降低咀嚼功能　 影响消化吸收　 乳牙龋坏后食物嚼不烂，影响胃肠道吸收消化，自然长不高养不胖了。孩子会因为牙疼、塞牙，造成孩子厌食、偏食。而一般情况下孩子到12周岁乳牙才换完，所以请问各位亲爸亲妈，你能忍受你家孩子在12岁前都没法好好吃东西吗？ 02 影响发音心理健康 婴幼儿时期是孩子语言训练的关键时期。乳牙龋齿，尤其是前牙的烂牙造成缺失，会影响宝宝的发音，俗称“讲话漏风”，对其语言能力产生不良影响。 03影响颌骨发育,改变 面型，拉低颜值 烂几颗牙还能影响颜值？不是我吓唬你，比如孩子左边牙齿烂了，就会习惯用右边吃东西，而长期单侧咀嚼，就会造成两侧面型不对称。 04影响恒牙 　 乳恒牙关系密切，乳牙烂了一片，你以为恒牙能出淤泥而不染吗？乳牙的龋坏后细菌会侵犯临近的继承恒牙，会使恒牙釉质发育不全等。乳牙是恒牙发育的“向导”，恒牙会沿着乳牙的轨迹进行萌出，乳牙过早丧失，继承恒牙会因空间不足而萌出于不正常的位置，造成恒牙异位萌出、排列不齐。 各位亲爸亲妈 当发现孩子有烂牙时，千万不要不当一回事哦。当然，也不用过分紧张！最重要的是做好预防，保持口腔的清洁和定期的口腔检查，发现问题及时咨询口腔医生，我们一起共同努力，给孩子们灿烂的童年吧！ Q孩子几岁换牙？ 乳牙：6个月~2.5周岁左右，全部乳牙萌出完毕，共20颗。 恒牙：6周岁左右（开始换牙）——12周岁左右（20颗乳牙全部换完），15岁前全部恒牙共28颗均萌出。部分人在成年后会再萌出4颗第三磨牙。 Q孩子新牙长了，老的牙齿怎么不掉？ 老的牙齿拔掉。这是由于平时饮食太精细，缺乏咀嚼造成的。平时可多进食耐咬食物，如玉米、苹果（一整个吃，不要切片、榨汁）、牛肉等。 Q孩子7岁，新长出来的牙齿边缘不平，呈三角形凸起，这正常吗？ 新换的门牙边缘呈锯齿状是正常的。请看《换牙阶段的丑小鸭》 Q上门牙换牙后，牙缝很大，怎么办？ 门牙刚萌出时，,可能会出现牙缝大，门牙朝两侧歪斜的现象。待旁边的牙齿长齐后，大部分会自行排齐。对于牙缝特别大的，可拍X线检查是否存在多生牙。 Q宝宝地包天，什么时候矫正最合适？ 乳牙反合（俗称地包天）最佳矫正时间在3-5岁。如果错过最佳时期，换牙期间也可以矫正，否则以后难度会越来越大。早期的矫正有利于颌骨的发育，并减少恒牙期治疗的难度。

2016-01-25 丁香梧桐 贝齿传说 我们去看牙医的时候，经常会听到牙医说，这个牙齿需要拍X光片检查。牙齿治疗为什么需要拍X片呢？拍片有辐射吗？拍片对孩子身体健康有影响吗？这里，我们就来详细了解一下。 看过梧桐以前文章的朋友们都知道，牙齿外层釉质下有一层牙本质，牙本质内部有牙髓腔，牙髓腔里面住着牙神经和血管；也一定知道牙根如同大树扎在土壤里的根须一样，是埋在牙槽骨里面的。这些都是我们肉眼看不到的呢！如果这些地方出现了问题，那就只有通过具有“透视”功能的X光片来观察。比如，牙科全景X片可以展现孩子的乳牙和未萌新牙的形态和数目；可以看到乳牙及乳牙牙根下方正在孕育的恒牙牙胚。牙齿的X片给医生提供了很多信息，在牙齿诊治过程中是非常有必要的。如题图中X片所显示的就是乳牙外伤后所导致的乳牙牙根病理性吸收，X片中可见乳牙及乳牙内侧的恒牙牙胚。 牙科常用的X片有以下几种： 第一种是以检查单颗牙齿为目的的小牙片。小牙片较小，相当于一个小火柴盒大小，薄薄一片，图像上大约可显示2-3颗牙，所以，牙医们要观察单颗牙齿时，常常会拍摄小牙片。 第二种是以检查全口牙齿的整体情况为目的的全景片。全景片上可以观察到所有牙齿的形态、位置，以及颌骨内的情况，如乳牙下方是否有正在发育的恒牙牙胚，恒牙胚的数目和位置等。 第三种是牙科CT，即可以展现牙齿及颌骨三维立体结构的影像片。牙科CT是对颌骨、牙齿进行计算机断层扫描，收集的数据重组成三维立体结构，可以多角度地真实再现颌骨、牙齿的内部结构，和各组织结构之间的毗邻关系。 除此之外，还有其他形式的牙齿X片，如咬合翼片、头颅侧位片等，每种X片都有不同的检查目的。牙医会根据孩子的具体情况、检查的具体目的，而选择拍摄需要的X片。 牙齿X片的放射剂量有多少？对我们的身体健康有危害吗？这恐怕是爸爸妈妈们最关心的话题了。 其实，我们在日常生活中，无时无刻不处于辐射之中。根据国际放射防护委员会（ICRP）提供的信息，一个人每年收到的辐射剂量大约在2.5豪西弗（即2500微西弗）左右，这个数值受地域纬度的影响而波动。其中大约75%来源于大自然，25%来源于人工辐射。而在自然辐射中，来自太阳、星星等宇宙辐射就占了其中三分之一。 一张牙科小牙片的辐射剂量大约为4-5微西弗，全景片为7微西弗左右，牙科CT约在100微西弗左右的范围，而胸部X片的辐射剂量大约为20-50微西弗，胸部CT约为8毫西弗（即8000微西弗）左右。这些数值可因放射仪器的配置、参数、以及拍摄时的设置而略有不同。随着现代科技的发展，传统的X光胶片已被数字化影像片取代，辐射剂量大大减少。所以，牙科的各种影像学检查，相对全身检查来说，辐射剂量是相当低的。 如果大家对这些数值还难以理解，那么我们来看看日常生活中的辐射数值。据联合国原子辐射效应科学委员会（UNSCEAR），10小时的航空飞行的辐射剂量为30微西弗。这就是说，一张小牙片的辐射剂量相当于乘坐1个多小时飞机的辐射，一张全景片的辐射相当于2个来小时的飞行辐射，一次牙科CT的辐射相当于北京飞纽约一个来回。在牙科治疗中，牙医会根据病情，选择合适的放射检查类型，不会过多频繁地做CT检查，而辐射剂量微小的小牙片可能在牙齿治疗前后需要多次拍摄，但这对我们的健康也并无损害。 必要的X片检查的辐射量是安全的，但过量的辐射会损伤、改变、破坏细胞内的DNA，所以过量的辐射暴露成为一些肿瘤疾病或基因相关疾病的致病因素。国际放射防护委员会认为，对于一些病人，超过50毫西弗（即50000微西弗）的剂量就要考虑罹患癌症的风险。在剂量低于50毫西弗的人群，其癌症发生率并未有统计学意义上的增多。联合国原子辐射效应科学委员会则表明，没有直接证据显示低于10毫西弗（即10000微西弗）的剂量会对人体造成危害。而这些数值都远远大于我们日常生活及实际所作的X片检查的辐射剂量，即使是专职的放射工作人员也远远不可能达到这样的数值。所以，必要的牙科X片检查是安全的、无损健康的。 尽管如此，由于儿童的身体结构、器官和体表面积与成人不同，他们对辐射暴露所导致的某些疾病的敏感程度和风险是成人的2-3倍，如白血病和脑部肿瘤。而对有些疾病，其风险与成人相差无几，如心血管疾病。过量的辐射对甲状腺、乳腺等腺体也有破坏作用，对儿童的肌肉骨骼发育等都可能有影响。所以儿童在拍摄X片时应有必要的铅衣、护颈来保护身体其他部位，尽量减少接受散射的几率。 综上可知，儿童牙齿检查治疗时拍摄的X片是必要的，辐射剂量也是非常小的，而且拍片时牙医们都会给孩子们必要的保护装置，所以爸爸妈妈们不用担心了哦。 参考文献： FDI policy statement on radiation safety in dentistry adopted by the FDI General Assembly 13 September 2014, New Delhi, India. FDI World Dental Federation. Int Dent J. 2014 Dec;64(6):289-90. Are dental radiograph safe. Abbott P. Aust Dent J. 2000 Sep;45(3):208-13. 联合国原子辐射效应科学委员会（UNSCEAR）http://www.unscear.org/unscear/en/general_assembly.html ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ 梧桐出诊地址和预约电话：杭州艾维齿科常春藤门诊部，杭州西湖区天目山路156号国际花园，0571-88250298。 科普咨询请联系新浪微博@丁香-梧桐 贝齿传说现仅授权艾维齿科官方微信号转载，如其他机构有转载需求，请微博联系我。欢迎无限量转发。谢谢！ 阅读 16409 举报